دکتر حمید کرمانی متخصص ایمونولوژی در مشهد

دکتر حمید کرمانی متخصص ایمونولوژی در مشهد

متخصص ایمونولوژی از بلژیک

عضو هیئت علمی دانشکده پزشکی با شماره نظام پزشکی: 75437

انجام تست حساسیت وآلرژی

انجام تست نوار ریه (اسپیرومتری)

ویزیت بیماران آسمی

آلرژیک نهفته فصلی

ریه

پوست

نکاتی چند در مورد آلرژي و حساسیت

بيماري هاي آلرژيك قدمتي به اندازه تاريخ زندگي انسان ها دارند، در سال 850 تا 932 ميلادي،‌ محمد زكريّاي رازي پزشك، فيلسوف و شيمي دان برجسته ايراني براي اولين بار در رساله اي به نام «رساله شمّيه» بيماري «آلرژي بيني» را شرح داد

يكي از عوامل برانگيزاننده آلرژي بيني يك حشره به نام مايت (حيره) مي باشد که در گرد و غبار و مو و پشم حيوانات وجود دارند.

در سال 1970 اسپري هاي دهاني استروييدي جهت درما آسم براي اولين بار به دنيا معرفي شد و در سال 1980 نسل جديد داروهاي آنتي هيستامين كه خواب آور نبودند به نام ترفنادين وارد داروخانه ها شد

در يكصد سال اخير علم آلرژي تغييرات شگرفي داشته و البته هنوز راه درازي نيز پيش رو دارد. با توجه به تغيير سبك زندگي، تغيير الگوي مصرف غذايي و تغيير شرايط بهداشتي جهان پيش بيني مي شود تا سال 2020 حدود 50% از جمعيت جهان مبتلا به آلرژي باشند. از اين جهت آشنايي با اين دسته از بيماري ها مي تواند در بهبود وضعيت زندگي بسيار موثر باشد

آلرژي چيست؟

واژه آلرژي به حساسيت با موادي كه پيرامون محيط زيست مام است مانند ذرّات هوا، غذا يا حساسيت با موادي كه در تماس با پوست هستند، اطلاق مي شود.

در صورتي كه فرد آلرژيك در تماس با مواد حساسيت زا مانند گرده هاي گل و گياه قرار بگيرد موادي شيميايي از ماست سل ها به نام هيستامين، لكوترين و پروستاگلاندين ترشح شده كه سبب برخي از علايم باليني مانند كهير و خارش در فرد مي گردد.

علايم آلرژي

بيماري هاي آلرژيك چه نوع بيماري هايي هستند؟

بيماري هاي آلرژيك شامل آسم، آلرژي بيني، اگزما، آنافيلاكسي و حساسيت هاي غذايي مي باشند.

بيماري هاي آلرژيك به طور چشمگيري افزايش يافته است همه انسان ها استعداد ابتلا به بيماري هاي آلرژيك را دارند،آلودگي هواي درون خانه (دود سيگار) و ذرات حساسيت زاي بيرون خانه در ايجاد آسم و آلرژي نقش موثري دارند.

رينيت آلرژيك و آسم در مقايسه با درماتيت آتوپيك كمتر خودبخود بهبود مي يابند.

علايم آلرژي بيني چيست؟

بيماراني كه داراي آلرژي فصلي بيني هستند تحت عنوان رينيت آلرژي فصلي يا تب يونجه فصلي شناخته مي شوند كه علايم به صورت حاد و متناوب به خصوص هنگام بيرون رفتن از خانه يا در هواي طوفاني بدتر مي شود. علائم اين بيماري شامل عطسه، خارش بيني، و ترشح و گرفتگي آن است. حمله عطسه 5 تا 10 بار در طول روز اتفاق مي افتد . گرفتگي بيني يكي از علايم باليني مهم رينيت آلرژيك مي باشد كه در نيمي از بيماران وجود دارد كه به علت ادم و التهاب مخاط بيني ايجاد مي شود. در كنار اين چهار علامت مهم باليني كه ذكر شد نيمي از اين بيماران داراي علايم چشمي مانند خارش، قرمزي و آبريزش نيز مي باشند

چگونه مي توانم بگويم آلرژي دارم يا سرما خورده ام؟ تفاوت اين دو چيست؟

علايم بيماري سرما خوردگي شبيه آلرژي مي باشد اما تفاوت هايي با هم دارند كه در شناخت اين دو بيماري به ما كمك مي كند. در هر دو بيماري عطسه، آبريزش و گرفتگي بيني وجود دارد. در سرما خوردگي علايم بيماري بيشتر با تب و گلودرد شروع مي شود ولي در آلرژي آب ريزش بيني بدون تب يا گلودرد ديده مي شود.

علائم بالینی آلرژی و سرماخوردگی

آلرژي دائم يا غيرفصلي بيشتر به علت مواد حساسيت زاي داخل خانه مانند مايت موجود در گرد و غبار اتاق ايجاد مي شود. از ديگر علل اين آلرژي  حساسيت به مو و پشم حيوانات خانگي، قارچ هاي داخل خانه (آسپرژيلوس و يني سيليوم) كه در محيط هاي مرطوب خانگي يافت مي شوند و سوسك مي توان نام برد

برخي از افراد با حضور در محيط كار دچار آلرژي بيني مي شوند، به اين  حالت رينيت شغلي گفته مي شود. شايع ترين علت اين نوع آلرژي ذرات حساسيت زاي موجود در هوا مي باشد

اگر فردي از اعضاي خانواده شما نمي تواند شير بخورد او را به پزشك معرفي كرده تا از نظر آلرژي به شير ارزيابي شود.

سيگار و قليان سبب تحريك مخاطي بيني شده و با علايمي مانند گرفتگي بيني،‌ آبريزش و عطسه همراه مي باشند. بدون اينكه فرد به تنباكو حساسيت داشته باشد گاهي حساسيت به قارچ هاي موجود در لابلاي  برگ هاي تنباكو سبب بروز علايم آلرژيك مي گردد

در بيماراني كه به طور همزمان به انحراف خفيف تا متوسط بيني و همچنين رينيت آلرژيك مبتلا هستند بهتر است ابتدا از مواد كه سبب حساسيت مي شود دوري گزينند و آلرژي خود را درمان كنند

اينكه بيمار به چيزي حساسيت دارد پزشك بايستي تست پوستي آلرژي انجام دهد.

تست پوستي پريك استاندارد طلايي تشخيص آلرژي در افراد مي باشد

افرادي كه با گربه و سگ ها در تماس هستند ممکن است  به آلرژي دچار شوند.

پنجاه درصد بيماراني كه  آلرژي بيني دارند مبتلا به علايم آلرژي چشمي نيز هستند شايع ترين علامت آن قرمزي، خارش و آبريزش چشم مي باشد

در دوران بارداري علايم آلرژي بيني مانند آبريزش و گرفتگي بيني پدیدار می شوند يا زناني كه آلرژي بيني داشته اند علايمشان بدتر مي شود

هنگام مسافرت  با هواپيما آلرژي بيني  بدتر مي شود

گوش درد حاد به دنبال عفونت هاي ويروسي كه سبب تجمع مزمن مايع در گوش مياني مي گردد. كه معمولا با درد و تب همراه نمي باشد ولي در صورت عدم درمان مي تواند به كاهش شنوايي منجر شود نياز به بررسي از نظر ابتلا به آلرژي دارد

شايع ترين علامت اين بيماري بي قراري، بي خوابي، كاهش توجه به صداهاي اطراف، عدم تعادل، افتادن بي دليل هنگام ايستادن يا راه رفتن ، كودكاني كه به طور دائم مبتلا به تجمع مايع در گوش هستند بهتر است از نظر ابتلا به آلرژي با انجام تست هاي لازم بررسي شوند

آلرژي بيني اقدامات ارتودنسي را در كودكان افزايش مي دهد ، كودكان به دليل التهاب آلرژيك بيني به گرفتگي بيني دچار باشند و مجبور شوند كه تنفس دهاني داشته باشند ، در مجموع تنفس دهاني دهان را تحت فشار زيادي قرار داده كه خود سبب باريك شدن كام مي گردد كه قوس آن عميق شده و فك به سمت پايين و عقب رانده و به طرف گردن رانده مي شود. اين آناتومي سبب فشرده شدن دندان ها و حتي لغزش آنها به روي همديگر مي گردد اين حالت در حوالي سن 4 تا 5 سالگي اتفاق مي افتد كه جهت تصحيح آن به اقدامات ارتودنسي نياز است.

آلرژي سبب التهاب و تورم مخاط سينوس ها شده و تخليه ترشحات مخاطي سينوسي را به مجراي بيني مسدود مي نمايد كه مي تواند سبب سينوزيت مكرر شود

تقريبا نيمي از بيماراني كه سينوزيت مزمن دارند تست هاي پوستي آنها نسبت به آلرژن هاي هوايي مثبت مي باشد. به علت شيوع بالاي آلرژي در بيماراني كه سينوزيت مزمن دارند همه آنها از اين نظر بايد بررسي شوند.

آلرژي بيني مي تواند يكي از علت هاي عمده ابتلا به پوليپ بيني باشد.اين پوليپ ها بيشتر در افراد بزرگسالي ديده مي شود كه مبتلا به آسم هستند

. چنانچه پوليپ درمان نشود، فرد در خطر ابتلا به سينوزيت مكرر، آپنه در هنگام خواب و تغيير شكل صورت (به صورت پهن شدن پل بيني) قرار دارد.

سردرد مزمن مي تواند با آلرژي ارتباط  داشته باشد

بسياري از بيماران مبتلا به آلرژي بيني به طور همزمان مبتلا به سينوزيت نيز هستند.

 در افراد مبتلا به آلرژي بيني  مجراي برونش در غياب علايم آسم ملتهب بوده و تنگ تر از اندازه طبيعي مي باشد. هنگامي كه افراد مبتلا به آلرژي بيني فصلي يا دائمي هستند در طول زمان نسبت به افراد طبيعي بيشتر احتمال ابتلا به آسم را دارند

بيماراني كه همزمان مبتلا به آلرژي بيني و آسم هستند شدت آلرژي بيني و آسم به هم وابسته است و بيماراني كه آلرژي شديد بيني دارند به طور واضح به داروي بيشتري براي كنترل آسم خود نياز دارند

آلرژي بيني مي تواند سبب اختلال خواب بيمار شود

آلرژي بيني با خلق  و خوي افراد و سطح انرژي آنان ارتباط دارد بعضی از بيماران  مبتلا به آلرژي بيني گوشه گير،  افسرده و عصبي و تحريك پذير هستند در مجموع هشتاد درصد بيماران از علايم آلرژي خود احساس خستگي مي كردند.

شايع ترين غذاهايي كه ايجاد آلرژي مي نمايند بادام زميني، سويا، بادام درختي، تخم مرغ، شير، گندم، ماهي و ميگوو افزودني هاي غذايي مانند نگهدارنده ها که تركيبات سولفيت كنسرو مي توانند ايجاد آلرژي غذايي نماید.

برخي افراد گاهي با نوشيدن الكل به خس خس سينه، كهير و تورم گلو مبتلا مي شونددر اين حالات تست خوني يا تست پوستي آلرژي كمك كننده است .

بين ابتلا به آلرژي بيني فصلي و آلرژي غذايي ارتباطي وجود دارد.

گزش حشراتي كه به دسته هيمنوپترا تعلق دارند مي تواند واكنش هاي آلرژيك ايجاد كند. زنبور عسل، زنبور سرخ، زنبور زرد و مورچه هاي آتشين از اين دسته اند.

با توجه به این که در حال حاضر معلوم شده است که علت اکثر سینوزیت ها ، بیماری های پوستی ، آبریزش بینی ، آسم و تنگی نفس و بسیاری از بیماریهای دیگر حساسیت به مواد مختلف از جمله گرده گیاهان ، مواد شوینده، آرایشی و بعضی مواد غذائی و آلاینده های موجود در هوای شهر ها و گرد خاک و محیط خانه می باشد لذا انجام تست های آلرژی و حساسیت جهت مشخص شدن این که هر شخصی به چه موادی حساسیت دارد و درمان مناسب آن  از درجه اهمیت بسیار بالائی برخوردار می باشد.

با تشکر . دکتز حمید کرمانی متخصص ایمونولوژی پزشکی از بلژیک

آدرس مطب  مشهد- احمدآباد-حدفاصل عارف و پرستار- جنب ایستگاه مترو قائم- ساختمان 44- بالای تالار سپیده- طبقه اول

تلفن تماس مطب   38463545 

Email : kermaniha@gmail.com

پذیرش همه روزه:

صبح ها:   30/9  الی 30/12

عصرها:   30/16 الی 30/21

کلمات کلیدی :

برچسب ها